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重磅更新!2019 年 ESC/ERS 急性肺栓塞诊断和管理指南

2019-09-16 21:20 来源:丁香园 作者:吴健忠
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2019 年 8 月 31  日在巴黎举行的 ESC 大会上发布了第 4 版急性肺栓塞诊断和管理指南,相比于 2014 年版指南,新指南在诊断、风险评估、急性期治疗、慢性期治疗、特殊人群管理和随访等方面进行了更新,本文主要介绍指南更新要点。

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血流动力学不稳定的疑似肺栓塞患者诊断流程图

没有血流动力学不稳定的疑似肺栓塞患者诊断流程图

肺栓塞严重性和早期死亡风险评估

1. 肺栓塞的危险分层

肺栓塞严重程度及早期(住院或 30 天)死亡风险的危险分层

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2. 预后评估

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急性期治疗

1. 高危肺栓塞患者急性期治疗

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2. 中危或低危肺栓塞患者急性期治疗

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3. 多学科肺栓塞团队

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4. 下腔静脉滤器

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5. 早期出院和家中治疗

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治疗策略

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风险校正后急性肺栓塞的管理策略

慢性期治疗和预防复发

1. 没有癌症的肺栓塞患者抗凝方案和持续时间

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2. 合并活动性癌症的肺栓塞患者抗凝方案和持续时间

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肺栓塞合并妊娠

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孕期和产后6周疑似肺栓塞的诊断性检查和管理流程图

肺栓塞长期后遗症管理

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肺栓塞长期后遗症的随访策略和诊断性检查流程图

参考文献:2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS): The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC).

编辑: 王丽雅

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