访谈简介
重症肺炎大体分两种情况，一是有严重并发症或合并症，一是有广泛肺部病变和严重低氧血症。
重症肺炎根据病理特点主要有间质性肺炎、大叶性肺炎、局限肺炎伴弥漫性肺损伤等类型。
重症间质性肺炎主要是病毒或非典型病原体感染导致肺泡毛细血管膜损伤伴间质水肿，是典型肺内型ARDS。
多叶、段大叶性肺炎主要是由细菌(以阳性球菌为主)感染引起的局部肺毛细血管通透性增强，但肺泡毛细血管膜的结构完整，大量水分、蛋白、细胞充满肺泡，肺容积增大，故尽管符合ARDS的临床定义，但本质不是ARDS。
局限肺炎伴弥漫性肺损伤主要是由阴性杆菌感染引起，实质是局限大叶性或小叶性肺炎合并肺外型ARDS。
本期2018体育投注推荐，丁香园特邀复旦大学附属中山医院呼吸科主任朱蕾教授，就《重症肺炎诊治中的问题与处理对策》这一主题为大家解疑答惑，欢迎大家踊跃提问。
专家介绍
朱蕾，男，复旦大学中山医院呼吸科主任，医学博士，教授，博士生导师，学术委员会委员。
现任全国呼吸病学名词审定委员会主任委员，先后担任中华医学会呼吸病学分会ICU与临床呼吸生理学组、危重症医学学组、肺功能学组副组长。兼任中国医师协会呼吸专业委员会委员，上海市医师协会呼吸医师分会副会长，上海医学会呼吸病学分会委员兼重症医学学组组长。
兼任《中华结核和呼吸杂志》、《中国呼吸与危重监护杂志》、《中国实用内科杂志》、《中华危重病急救医学杂志》、《诊断学理论与实践》等的编委、常务编委或副主编。
主编《机械通气》（1~4版）、《临床肺功能》（1~2版）、《临床呼吸生理学》、《体液代谢的平衡与紊乱》、《围术期重症监测与治疗》。
2018体育投注推荐时间
2017-04-25 14:00~16:00
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访谈时间： 04月25日 14:00 - 16:00
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向 提问：请问朱教授 1.这几种肺炎处理原则有什么不同吗？2.支气管肺泡灌洗是用盐水还是无菌用水？3.所有呼衰病人都要限制补液，要脱水利尿？865天前 来自 2018体育投注推荐 -朱蕾教授：重症肺炎诊治中的问题与处理对策 评论2 | 收藏 | 删除
答问题1已经回答过。问题2：肺泡灌洗是用生理盐水；高渗或低渗都会造成细胞损伤，不宜选用。问题3: 这个是不对的。比如哮喘，应适当增加补液，改善气道功能。859天前 来自 2018体育投注推荐 -朱蕾教授：重症肺炎诊治中的问题与处理对策 评论 | 收藏 | 删除
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答反复发生重症肺炎说明两种情况：一是患者有严重问题，二是治疗上有严重问题，以后者更为常见。859天前 来自 2018体育投注推荐 -朱蕾教授：重症肺炎诊治中的问题与处理对策 评论 | 收藏 | 删除
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